兵棋推演 19:林平之素體陰虛而外有青春痘火毒
作者:陳建元
〈圖1742〉:
假設條件:林平之男25歲左右75公斤左右,主述是長滿了青春痘,日久不癒而苦惱不已。
〈以下用科中。一日四次,即早餐後服用一次,中餐後服用一次,晚餐後服用一次,睡前再服用一次。〉
金銀花4 連翹4 丹皮2 丹參2
貝母3 蒲公英4 三稜1 莪術1
黃耆6 浮海石2 生地2 沙參2
枸杞子2
〈依上述比例混合之後,每次服用8克,一日四次。〉
【思路探索】:
1. 依脈圖〈圖1742〉來看的話,諸脈都是陰虛有火的脈象,陰虛有火可以逐漸累積成毒火,這個邏輯說得通,但是青春痘的外候本質是毒、火、瘀、痰的混合體【參看部落格第 1412 條 青春痘的概念】,如果單憑脈象來用藥,只是一味的補陰去火,很顯然無法除去毒火瘀痰,所以在邏輯上講不通,不應該用這樣子的治法,而應該再找尋講得通的邏輯,本案當以〝攻伐青春痘局部的毒火瘀痰為主,而以補陰去火為輔(圖中被圈起來的地方)〞這樣的方向就正確了。
2. 故用金銀花、連翹、丹皮、丹參、貝母、浮海石、蒲公英、三稜、莪術對青春痘解毒化痰、清熱涼血化瘀、軟堅散結;黃耆引諸藥達表;生地、沙參、枸杞子對諸脈稍事滋陰。
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