問答錄 230:方病對應、方證對應的誤區

作者:陳建元

老師您好,除了方證對應之外,我還聽過一種方式叫做方病對應,這種方式行得通嗎?

答:

「方病對應」是日本漢醫在「方證對應」的基礎上,必然會接著出現的一種用藥方式,既然病患有某些症狀,我可以用某方套用的話,那現代醫學的某個病種,也是有一些外在的症狀表現,既然如此,也就順理成章的方病對應,某病套某方了(譬如肺炎就是固定用麻杏石甘湯、肝炎就是固定用小柴胡湯、普通感冒就是固定用葛根湯之類),事實上,方病對應、方證對應都是棄醫存藥的概念,也是近代西醫傳入日本之後,所出現的一種用西藥的概念來套用中藥的方式,其起不來的療效,將會逐漸的失去群眾基礎,也會使中醫藥逐漸的萎縮。

從《內經》、《傷寒論》以來,中醫是以「辨證論治」來取得療效的,也即「辨證求因,據因論治」的意思;而所謂的「方病對應」、「方證對應」,其實只是對著一些症狀來選方,然後再對著症狀來加減而已,這和仲景所提倡的辨證論治、觀其脈證,知犯何逆?隨證治之的「求本概念」,已經相去甚遠,本質上也已經完全不同了,這是習醫的時候要特別注意到的地方,否則就是口頌聖經,嘴巴上掛的是仲景來當招牌,實際上則背道而馳、毫不相干,那就風馬牛不相及了,數年之後,發現這樣子的中醫根本不能用、不堪用,又該怪誰呢?

這邊剛好有看到一篇文章寫得很詳細,可供參考:

中醫藥現代化若干問題的思考

另外我們的部落格也有講到很多這方面的問題,可參考之:

基礎概論 43:方證對應的迷惑

基礎概論 87:簡易脈法不可行

中醫用藥問答錄 46:重金屬、中藥摻西藥、日本漢醫、生藥、水藥、生石膏等相關問題

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