基礎概論 83：學習傳統中醫要有前後的程序和逐步一層一層堆疊上來，和學習民間套方的方式是不一樣的，要注意分別。

作者：陳建元

請問老師，一個已經用降血壓藥20年和降糖藥20年的病患要如何治療呢？

請問老師，能不能告訴我一個簡單的治癌訣竅呢？

或問：問答錄中提及若子宮切除或膽囊切除在脈象上可能有的變化，目前無法掌握怎麼辦？問答錄 184 條 

答：

子宮切除或膽囊切除這些東西在目前不是很重要，放到以後再研究即可，能用問的資料就用問的也沒關係啊，癌症這些東西都是要多系統同時處理同時下藥的，單系統的處理如果尚無法掌握，如何談及多系統的處理呢？

基本上不建議在學醫學的初期去碰這類較複雜的病人，基本的東西要先掌握，單部脈出問題的病人要先能掌握，學習傳統中醫的方式，是大宗的先研究，簡單的先研究，概念單純的先研究，譬如感冒的浮緊浮弦是否有把握診斷出來？滑脈澀脈是否這些都能確實分辨？脈圖是否已有能力畫出來？然後前後診一比對，是否病人尚未開口，根據脈圖上的那邊有改變，哪邊沒有改變，已經能告訴病人您哪邊有好一些，哪邊沒有好一點‥‥‥，這些根基都要先打穩，然後才有辦法逐步疊上去。

一開始就去碰多病機、多脈部、多概念要同時處理的，沒有不碰得鼻青臉腫的。

學傳統中醫要先踏實的紮根，這樣學起來最快，也就是要踏實不要走馬看花，也不要一下子就要踩很大步，這樣一下子就會摔倒，譬如我問過很多人，他們都說看過文章了，但反問他們，浮脈長什麼樣子？六部浮脈會有什麼症狀？結果回答不出來，那這樣子要如何學呢？疊上去也是整個垮掉而已，所以說要踏實紮根下去，不能走馬看花，像看故事書那樣看過就算了，這樣子功夫是無法上身的，重點和會用到的地方，必須要背起來才能使用，自己要對自己考試，浮脈長什麼樣子？六部浮脈會有什麼症狀？‥‥‥，那要能不需太多思考，便能自動反射的講出個大概，這樣子臨床自能使用。

浮脈長什麼樣子？六部浮脈會有什麼症狀？自己考自己已經能講出來了，滑脈長什麼樣子？六部滑脈會有什麼症狀？自己考自己已經能講出來了，弦脈長什麼樣子？六部弦脈會有什麼症狀？自己考自己已經能講出來了，然後就有本錢去探討浮滑、弦滑這類「混合脈」的問題了，「混合脈」再熟悉一陣子後，摸清楚了後，就有本錢去探討一次六部脈一起來作判斷，一次六部脈一起來作判斷熟悉一陣子後，摸清楚了後，就有本錢去探討脈證相反，脈證不相符的時候該怎麼來處理的問題，所以說學習傳統中醫是有前後順序的問題的，要一層一層的疊上來，就像雕刻佛像，先能雕刻粗胚，逐漸再要求神韻，一開始就要到位要求神韻，就是打死也沒辦法，也像學廚藝，會切會過油會上漿，然後再要求火候與色香味，否則一次要要求完全到位，就是打死也沒辦法，技術都是如此的學法。

之所以會有這些迷惑，是因為當前的中醫，還是以民間簡易套方法為最大宗，而這種方式並不嚴謹，並沒有層次上或打根基的問題，早上書局買一本秘方大全，裡面有感冒方劑，裡面也有治癌方劑，這些都是平行的，沒什麼困難啊，早上買而下午就可以對症套方了啊，不用背也不用記，走馬看花就可以了，遇到症狀時再查詢就可以了，何難之有呢？並沒有什麼要打根基的問題。

所以很多人當又接觸到傳統中醫的時候，則往往會有誤解，會把民間套方法的概念移植過來用，會以為就粗略的走馬看花，知道個大概就可以用了，或是不用打根基，或是可以速成，或是幾帖秘方就能走天下，但其實完全不是這個樣子，因為傳統中醫有甚為嚴謹的架構，而辨證只要差之毫釐，就會失之千里，所以學習傳統中醫的態度，是要和拼升學考試時是一樣的態度的，該背的地方要背，該記的地方要記，不能走馬看花（要考試的章節概略的看一下而已，沒深入瞭解也沒背）；也不能一下子要跨七八步（奠基的方程式不看，就直接要去看微積分）；也不能一下子要吃十碗飯（一學期的數學課程要在一星期內學完）；步步都要踏實，一步一步的疊上來（合理的安排課程，每篇每個章節逐一理解學習而內化成自己的東西），才有辦法學到紮實的功夫，紙上聽來終覺淺，深知此事要躬行，是學習各類技術的不二法門。

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