藥王脈學學術論壇

問答錄 131：宗氣下陷的脈和治療

作者：陳建元

師父您好：讀醫案的時候，忽然想到一個問題，請問藥王是如何看待所謂的〝宗氣〞，一般所見或是關前微弱不起，或是脈沉遲微弱……，這種〝宗氣下陷〞的病機似乎玄之又玄，如何以脈診來搭配同參，還請師父慈悲開示～

答：

宗氣和營衛之氣一樣不好理解，適宜換成5臟來定位，因為藥物歸類都是歸回5臟，這樣才能直接聯繫用藥。

宗氣不神秘，基本上，病機就是心、肺二脈的氣、陽虛，氣屬陽，陽氣是要上升的，今日氣虛，故脈上升不足，故脈位低於平脈的高度之下，叫做〝宗氣下陷〞，也叫〝大氣下陷〞，所以關前微弱不起，或是脈沉遲微弱……，但是一把尺脈，會發現尺脈，反而比寸關還有力，也不沉，或是平脈無異樣。用藥宜照 33.7 條 虛脈，選入心、肺的補氣陽藥即可，但用藥上有一個重點，因大氣下陷只用補藥，恐怕向上拉的力道仍嫌不足，宜加入升麻、柴胡，幫助把氣拉上來，藥下對了之後，會發現短氣胸悶的現象消失了，同時監控脈象，也會發現心、肺的脈，又歸回平脈位來了。張錫純《醫學衷中參西錄》有討論宗氣的問題，可參考之。

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