基礎概論 3：認識中醫的第 3 課——要瞭解西藥的方劑是固定方，中藥的方劑則是指引的大方向，兩者的概念不同
作者：陳建元
本文上接：認識中醫的第 2 課
西藥，中藥的取效原理不同
在第 2 課的地方，我們已經學習到西藥，中藥的取效原理不同，西藥因為力道強，所以直接取效即可；中藥因為力道弱，所以要糾合數條路徑來加成，才能超過閾值而取效，而這個系統，正是中醫賴以傳承千年的治療系統。
遇到相同的病症，西醫是人人吃相同的藥；中醫是人人吃不同的藥
西藥的方劑是一種固定配方，不管是抗生素、解熱鎮痛劑、抗組織胺、鎮咳化痰劑、糖尿病藥、降血壓藥……，藥廠出廠藥品的時候，配方是固定的，力道強大，不必管病人個別體質上的寒熱虛實，只要病人病候、症狀一樣，基本上就是人人都吃相同的東西，我感冒吃這個藥；您感冒也吃這個藥，我糖尿病吃這個藥；您糖尿病也吃這個藥……，只要病人的症狀、病候是一樣的，吃的就是相同的藥，這就是西藥的特性。
中醫則與此相反，我們在第 2 課的地方，已經講到傳統中醫的方劑配伍，是藉著多條途徑加成來取效的，多條途徑加成，中醫師觀察病人的脈證來用藥，病人就是得到相同的病候、症狀，雖然外表的症狀、病情一樣，某部分會開出相同的藥物；但是〝校正免疫力、恢復力的紊亂〞、〝校正體內各項偏差因子〞的這些部分，因為每個病人的六部脈象不同，所以配伍上去的藥味，是人人不同，各自量身訂做的。
也就是說，中醫的治療系統裡面，雖然你我都得到了同型的感冒，但是吃的藥帖會不一樣；你我雖然都是得到了相同的糖尿病、濕疹、高血壓、……，但是每個人吃的藥帖不會一樣，這是基於每個病人的六部脈象不同，為了取得多途徑加成的最大值，〝校正免疫力、恢復力的紊亂〞、〝校正體內各項偏差因子〞用的藥物會因人而異，每個人都不一樣，所以中醫在治病上，會出現〝同病異治〞的情況，與西醫的〝同病同治〞不相同，其理在此。
要了解西藥的方劑是固定方，中藥的方劑則是指引的大方向，兩者的概念不同
西藥是一種固定方，是一種通用方劑，只要患者的病症相同，就會吃相同的方劑、藥物。
中藥的方劑則不是固定的，某部分的配伍，必須依照病人的體質，個別量身訂做來用藥，才能取得多途徑加成的最大值。
在這個地方，我們必須要注意到，中藥方劑與西藥方劑的概念不同，西藥的方劑是固定方，翻開西藥的書籍，如果它跟您說糖尿病吃這個藥、高血壓吃這個藥，您照著使用就對了，就會有效了。
但是翻開中醫的方劑學，您照搬照抄上面的方劑來使用是沒有用的，這是因為多途經加成之中，某部分是要根據病人的不同體質來做加成的，所以中醫方劑學的方劑，都只是一種指引的大方向而已，並不是像西藥的方劑、藥物，照搬下來使用就會有效的，這是西藥方劑、中藥方劑的不同之處。
容易踏入的誤區：
很多人學習中醫的時候，常把中醫的方劑與西醫的方劑混為一談，認為西藥那樣子用，中醫方劑也是那樣子用而已，所以認為中醫的學習，就是背一些書上的方劑、秘方而已，病人這個病症，就是用這個方劑，病人那個病症，就是用那個方劑，如此而已，其實這種方式，是把中藥當成西藥來用的誤用，並不認識真正的中醫。
所以孫思邈說：「世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。」即是在說明很多人學中醫，以為背一背方劑，揀方治病就是中醫了，讀方三年，以為天下的任何病，都有方劑可以治療；等到治病三年，才發現這方治不了疾病，那方也治不了疾病，千方易得，一效難求啊！
理由為何？理由就是在於中醫的方劑，不能和西醫的方劑混為一談，中醫的方劑，某個部分是要因人而異，是要根據病人體質上的寒熱虛實痰瘀來量身訂做的，否則無法取得多途徑加成的最大值，又如何取效？
多途徑加成這個部分有多複雜呢？把28脈、30病機加乘起來，基本上都有數億以上的變化，並不是您背一千個方劑、一萬個方劑，臨床就有辦法去應付的。
很多人不了解中醫，把西醫的方劑，和中醫的方劑混為一談，認為西醫的方劑是通用的，糖尿病就是吃這個藥、肝炎就是吃那個藥；所以中醫的方劑也是通用的，糖尿病就是大家都吃這個方劑，肝炎就是大家都吃那個方劑，這是不認識中醫了。
有的人談到中醫，就以為中醫就是一些驗方，譬如我胃炎，就問大家都吃哪一帖？我也來吃吃看；譬如我過敏性鼻炎，就問大家都吃哪一帖，認為我吃了應該也會有效，這也是不認識中醫與西醫的差異，把兩者混為一談了。
本文下接：認識中醫的第 4 課
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