基礎概論 4：認識中醫的第 4 課——要瞭解民初之後，把中藥成西藥來用行不通的

作者：陳建元

本文上接：認識中醫的第 3 課

要瞭解民初之後，把中藥當成西藥來用行不通的

古代的中醫是可以治療大病的，後來逐漸退化成只能治中病，再退化成只能治小病，直到今日，已經退化成治療小病都有問題，只能做一些保養、減肥茶、養生之類的，可有可無，無關宏旨的事情。

這種退化是從什麼時候開始的？是從清末民初開始的，已經有100年了，滿清覆亡之後，中醫的傳承也嘎然而止，當時受列強的欺負，割地賠款，民族的自信心喪失，那個年代，只要是自己的東西，就認為都是不好的，恨不得全盤丟掉；只要是外國的東西，就認為都是好的，恨不得全盤模仿。

日本是亞洲第一個西化的國家，〝蘭學〞（日本當時對西方醫學的稱呼）開始傳入日本，虎克已經發明了顯微鏡，從顯微鏡中看到了很多微生物，並認為人類生病的緣故，就是受到這些微生物的感染。

當時日本的中醫，主要是由經方派的吉益東洞所領導，看到這些西醫的論述之後，認為西醫說的很對，於是就拿著張仲景的《傷寒論》，中西亂套，整個轉而西化，先後提出以下的說法：

〝萬病一毒。〞——《東洞遺稿》（呼應虎克說的人類生病，就是受到這些微生物的感染而已，所以說萬病一毒）。

〝醫之於術也，攻而已，無有補矣。〞——《醫斷》、〝夫醫者，以此毒藥除彼病毒，無它。〞——《辨斥醫斷》（呼應既然人類生病是受到了微生物的感染，除掉微生物，自然不生病，所以說醫術，只有攻的方法，沒有補法；當醫生，就是以這些毒藥除彼病毒，沒有其他了）。

又看到西醫都是感冒吃這個藥、筋骨疼痛吃那個藥、胃痛吃這個藥，人人所吃的藥物都一樣，所以就拿著張仲景的《傷寒論》，說他看懂了，中醫用藥，應該也是像西醫一樣，看病人有什麼症狀，就套用什麼方劑而已，所以又提出以下的說法：

〝仲景之處方也，不論藥之寒熱，唯隨症（證）而施之。〞——《復藤玄黛書》

〝仲景之用藥也，唯方症（證）對應而已。〞

〝諸治唯從見症（證），不取因（病因）脈（脈象）。〞——《建殊錄》

〝如吾醫術，據症（證）施藥，不問其因。〞——《東洞遺稿》

很明顯的，吉益東洞並不瞭解中醫是倚靠多途徑加成來取效的，又把中醫、西醫的方劑混為一談，以為中醫的方劑，就像西醫的方劑一樣，只要核對病人的幾個症狀，和書中描述的一樣，套上去就對了。

又認為這種方式，是自己的發明而沾沾自喜，同時認為這種中西亂套的用藥方式，叫做〝方症（證）對應〞，已經高明於中醫，所以更名為〝漢醫〞，以示高低之別：

〝自漢、唐以降，及宋、元、明、清，古今二千年來，醫書雖多，與吾聖人之旨不相違者，則全然無有也；但為其無一書、一人可以祖述憲章者，遂乃自我作古，創為一家言也。〞——《東洞遺稿‧復市龍介書》

因為吉益東洞所提倡的這種學中醫的方式，就是去市場買一本〝中醫方劑大全、中醫驗方大全〞，看病人有什麼症狀，就找一些方劑來給病人試試看而已，其他什麼都不用學，所以吉益東洞說：

〝望聞問切不足學〞、〝脈診不足學（事實上，吉益東洞也不會把脈）〞、〝臟腑病理不用學〞、〝各家典籍不用學〞、〝病機不用學〞、〝診斷學不用學〞，……通通都不用學，只要去市場上買一本〝中醫方劑大全、中醫驗方大全〞照跟著用，你就是最厲害的大師了。

更多關於吉益東洞的事情在這邊：【請參見基礎概論 21：日醫吉益東洞挾傷寒論率先西化中醫，後代起而仿效，造成今日中醫的全面沒落】

如果有從第 1 課、第 2 課、第 3 課看到這邊的人，應該都能瞭解吉益東洞的這種方法，只是中西亂套，亂搞一通。

可惜的是，清末民初，國事凋敝，國人對自己的自信心不足，那個年代，只要是自己的東西，都認為是不好的，恨不得全盤丟掉；只要是外國的東西，都認為是好的，恨不得全盤模仿，當時的政府，有取道東夷以制西夷的策略，當時的中醫，雖然躲過了廢除的命運，但是因為相信日本的東西，就一定是對的，大批的留學生，留學日本去學了這種錯誤的中醫，回國之後，全部都身居要職來取代舊中醫，進入校園之後，蔚為中醫的主流。

這種錯誤的方式，在校園洗腦了百餘年之後，已經不認識自己中醫的本來面目了，而且由吉益東洞當初只拿著《傷寒論》亂套，擴大成拿著各種方劑〝中醫方劑大全、中醫驗方大全〞亂套，錯誤的觀念到處充斥：

〝中醫方劑和西醫方劑的使用方法一樣，都是按照症狀，選方劑給病患套用即可。〞

〝中醫就是依照症狀，選用古人方劑來治病而已，其他沒了。〞

〝把脈不重要，問一問就能開藥，把脈只是稍作核對而已。〞

〝為什麼要按照病人的脈象，一味一味來加用藥物呢？這都太是極端了，直接用古人的方劑即可。〞

〝要多開方劑，這是古人的經驗之方，要多學學，不要自己開單味藥自創方劑啊！〞

〝中醫方劑和西醫方劑的使用方法一樣，病人的這些症狀就是選一個方，病人的那些症狀就是選一個方，病人症狀愈多，選的方就愈多，一起加起來給患者吃。〞（這也是經方派吉益東洞那夥人弄出來的胡扯）

就像上面這一些，中醫世界的裡面，到處都充斥著日人經方派吉益東洞的胡說八道錯誤觀念，這種毒瘤到處蔓延，中醫當然會由當初的能治療大病，退化成連治療治小病都有問題，一點都不意外。

也讓每個有心於中醫的學子，都必須先浪費掉5～20年的寶貴時間，在這錯誤的說法上面反覆的踢鐵板，踢到累了，才會深深的體會中西亂套根本行不通（中醫初學者就是怎麼勸他，他也不會聽的，因為已經先入為主了），然後黯然神傷的重來一次，或是覺得中醫誤我一輩子，這就成為當前學習中醫時的魔咒與必須先浪費掉的時間，沒有讓它鬧一鬧，心不會死的。

（中西亂套，拿著〝中醫方劑大全、中醫驗方大全〞來對症套方，這只是吃偏方、吃秘方的試試看、亂猜而已，有效率甚低，甚至連傳統中醫百分之五的實力都發揮不出來，要有邏輯的去理解：中醫的方劑只是一種指引的大方向，與西醫方劑的通用是不一樣的。）

（在中醫的世界裡面，因為要取得多途徑加成的最大值，方劑都是要個別量身訂做的，只有極少數的情況，病人的免疫力、恢復力無恙，也沒有偏差的因子，病機又很簡單；或是外用、外敷之類的藥物，不必經過體內的消化吸收，才有通用的可能性。）

本文下接：認識中醫的第 5 課

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