基礎概論 11：五行（一）
作者：陳建元
中醫裡面有沒有五行呢？中醫裡面的五行和數術裡面的五行一樣嗎？中醫裡面如果有五行的話，又在描述什麼事情呢？下面藉由問答錄的型態，來說明中醫裡面的五行。
…………………………………………………………………………………………………
問：陳老師您好，我已經開始看中醫內科學了，朋友問我是否知道五行在中醫裡面可用？
答：首先，這4篇看過沒？
基礎概論 61：中醫的五行生剋，到底是在講什麼？中醫的五行生剋並非術數的五行生剋，兩者不宜混淆成一談。
…………………………………………………………………………………………………
學員：都反覆看了。
陳師：好，那您認為五行在中醫裡面是指什麼？
學員：
那是《內經》中的臨床描述。譬如胃痛病人脈問題在肝脈。病機在肝脈。就是木剋土。脈與症互參考該如何用藥就用藥。不是簡單疏肝理氣而已。
陳師：不同病源的概念能理解嗎？
學員：可以的。
陳師：
相同的一個外候表現，是不是可能會有不同的病源？譬如水腫病，是不是有心源性的水腫、肝源性的水腫、腎源性的水腫等不同原因？
學員：是的。從脈來找是哪一地方出問題造成水腫。只是這脈功夫不容易掌握。內科學中寫的分類不易辨識。
陳師：
水腫病，有心源性的水腫、肝源性的水腫、腎源性的水腫等不同原因所造成，這是現代水腫病理學中對造成水腫原因的描述，您能認同這種具有科學性而有實據的說法嗎？
學員：認同。這也是陳師脈診最細的功夫。也是最難學的地方。
陳師：
認同的話，那就等於您認同中醫裡面有五行了，名詞只是換湯不換藥而已了，五行是古代的生活日常用詞，古代對於腎臟，又用一個〝水臟〞來稱呼它。
現代對於水腫病，說有心源性的水腫、肝源性的水腫、腎源性的水腫。
古代對於水腫病，就說有火侮水、木盜水（子盜母氣）、本臟自病（腎源性的水腫）的原因，這是一樣的東西啊。
好，到這邊，您認不認同中醫裡面有五行？
學員：有五行。只是不是單純相生剋系統。病機複雜證據要脈症合參來找。
陳師：
好，太遙遠的不說，但是到這邊為止，您是一定要認同中醫裡面有五行的，而且不只您，包括西醫，也要認同中醫裡面的五行是正確的，因為這是邏輯的問題。
學員：我知道台灣西醫認同五行的不多。
陳師：
個人的喜好我不管，我只講正確的邏輯，也就是到這邊，五行只是不同病源的代號而已，這樣能理解嗎？
學員：五行是古人將臓器作的代號而已。同意。
陳師：
好，現在回到原點，心源性的水腫的時候，您要治心，還是要說木生火，跑去治肝？
學員：治心。
陳師：
正確。好，現在回到原點，心源性的水腫的時候，我們要去治心，不可能說木生火而跑去治肝，這是因為邏輯不通。
好，現在轉換成古代的語言：
遇到心源性的水腫，古代叫做火侮水，所以要治火，治火則火不侮水而水腫自消。
上述的描述有沒有錯，完全沒有錯，古代中醫的五行，人家是這樣子來用的，這樣子來用的五行就沒問題，而且古代的五行，是和脈法一起結合起來看的，是用它來描述不同病源的概念的，所以您不能把五行自己獨立出來亂用，譬如有些假大師，就把五行獨立出來，說甚麼冬天屬水，所以要吃黑色的食物；金生水，又要多吃白色的食物，這是什麼？這就是標準的鬼扯。
而且又要知道所謂的五行，不是
五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。
五行相剋：金剋木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金。這樣而已。
而是：
五行生剋制化——
金：金旺得火，方成器皿。
金能生水，水多金沉； 強金得水，方挫其鋒。
金能剋木，木多金缺； 木弱逢金，必為砍折。
金賴土生，土多金埋； 土能生金，金多土變。
火：火旺得水，方成相濟。
火能生土，土多火晦； 強火得土，方止其焰。
火能剋金，金多火熄； 金弱遇火，必見銷熔。
火賴木生，木多火熾； 木能生火，火多木焚。
水：水旺得土，方成池沼。
水能生木，木多水縮； 強水得木，方泄其勢。
水能剋火，火多水幹； 火弱遇水，必為熄滅。
水賴金生，金多水濁； 金能生水，水多金沉。
土：土旺得水，方能疏通。
土能生金，金多土變； 強土得金，方制其壅。
土能剋水，水多土流； 水弱逢土，必為淤塞。
土賴火生，火多土焦； 火能生土，土多火晦。
木：木旺得金，方成棟樑。
木能生火，火多木焚； 強木得火 方化其頑。
木能剋土，土多木折； 土弱逢木，必為傾陷。
木賴水生，水多木漂； 水能生木，木多水縮。
這才是完整的五行關係。
就用心源性的水腫這個例子來看，我們要去治心，那有些大師自己對五行也不懂，就胡亂教說因為木可以生火，所以治心的時候，要兼補肝臟使木生火，則心病易癒，這就是不懂五行了。
您看上面最後一句的〝紅字〞部分（木多水縮），心源性水腫的時候，除非是肝系的脈象有異樣，那就應該兼治之，這沒有什麼好講的；但若是肝系本無問題，自己胡扯什麼木可以生火，所以治心的時候，要兼補肝系則心病易癒，這就錯了，因為肝系本無問題，那您無聊的去補它，肝系的氣血就太多了，肝系的氣血太多會怎麼樣？答案是〝木多水縮，反而傷腎〞，五行條文中寫得很清楚。
所以古代中醫裡面的五行，人家可沒胡扯，胡扯的是這些假大師自己扯的，因為這些大師的五行只學1／5套，就拿出來侃侃而談了。
好，現在歸到我們的脈圖中來，五行用語是古代的常用詞，但是因為現代人不講這些，所以我們脈圖中也不談這些，但是您注意去看我們的脈法原理，其實是相通的，各個脈部以平為標準點，不可太過，也不可不及，太過不及都是病，您注意想想看那張五行生剋制化的原理，要講的也是陰陽要平衡的道理而已。
…………………………………………………………………………………………………
或問：若有人心源性水腫病治心的時候，又兼補肝系而心病易癒的話，這又如何解釋？
答：
這就不對了，這必然是肝脈本虛，不會把脈的情況下去亂套藥，歪打正著之後，便訛傳心源性水腫病治心的時候，要兼補肝臟，使木生火而心病易癒；而等到下一次遇到肝脈不虛的病人，也依樣畫葫蘆，兼補肝系使木生火，結果就是：
導致木多水縮，也即傷到腎臟而水腫更排不出去而已。
這樣子看完了之後還有什麼疑問不解的嗎？
…………………………………………………………………………………………………
學員：五行的運作是在脈診中來理解。我可以完全接受。中醫本來是實用出來的。每個人受到先天環境影響自然會有不同的見解。因此限制了他的思維與見解。不能要求每個人都能深入中醫究竟。謝謝你的指導。
陳師：
另外要注意的是五行並非術數家的專擅，五行這種東西，古代常用在社會上的各個層面，基本上是用來詮釋各種不同型態力量間的角逐與平衡，甚至是用來要求帝王，例如：稱木為「木氣順則如其性，茂盛敷實，以為民用，直者中繩，曲者中鉤。」；稱火為「火氣順則如其性，如其性則能成熟。」；稱土為「順中和之氣則土得其性，得其性則百穀實而稼穡成。」；稱金則「金氣順則如其性，如其性者，工冶鑄作，革形成器。」；稱水為「水氣順則如其性，如其性則源泉通流，以利民用。」所以進而要求人君治國，必須要順應五氣，使五行能順性而不逆性，否則就會導致「木不曲直，火不炎上，土不稼穡，金不從革，水不潤下」的結果，從而使得君臣百姓大遭其殃。
要明白五行的完整含意，要從〝蕭吉〞的〝五行大義〞來研讀。
我從小就學習子平、紫微，大一點就學習風水、卜卦，故對五行並不陌生，這些東西雖然見仁見智，有高有低，但仍然是要講求證據，仍然是要講求邏輯的，沒見過像中醫這樣子亂來、對五行這麼沒邏輯的。譬如上述的心源性的水腫，您在沒有肝脈異樣的確實證據之下，怎麼可以隨自己的高興，想說木生火就去補肝，這根本是亂來與對五行涵意的不瞭解，就像一個人的日辰，生下來是水局就是水局，是火局就是火局，怎麼能隨自己的喜好，隨意改成木局或金局呢？又譬如什麼冬天屬水，要吃黑色的食物來保健；什麼色黑補腎，吃黑色的東西才能補腎，這完全不用考慮比重最重的個人高矮胖瘦之五行嗎？這種生剋能對等嗎？這完全是不懂五行，亂入一通的。
【引用請先來信告知徵求同意，若有涉及販售營利等商業行為，版權所有拷貝盜用必究。】
【藥王脈學講壇】http://blog.xuite.net/drjychen/twblog
